嬰幼兒發燒 小心腦膜炎上身!






(優活健康網記者徐平/綜合報導)。一名1個月大女嬰因發燒、活動力下降而住院,確診為乙型鏈球菌腦膜炎。嬰幼兒發燒往往來得又急又快,當寶寶全身不舒服時卻又無法表達,因此醫師呼籲,家中如有小於3個月大的嬰幼兒發燒,切勿輕忽,發炎感染程度嚴重的話,會有抽筋與休克的危險,因此儘早就診治療以減少併發症的可能。

小於3個月嬰兒有發燒快帶到醫院檢查

台大醫院新竹分院小兒部醫師陳麒年表示,小於3個月的嬰兒因為身體抵抗力較差,如果體溫超過攝氏38度,需要多加留意小心。這個年紀的嬰兒發燒常見原因為病毒感染,例如流感病毒及呼吸道融合病毒等。泌尿道系統的感染也很常見,需要檢測尿液與抽血檢驗,了解是否有泌尿道發炎的可能。

陳麒年醫師說明,老一輩常說發燒會「燒壞腦袋」,其實是腦膜炎所致。嬰兒若患有腦膜炎,初期會有發燒、食慾下降、囟門膨出、持續嘔吐等相關症狀。因此,早期發現與早期治療非常重要。

抽「龍骨水」可判斷是否有腦膜炎

一般而言,小兒科醫師會「抽龍骨水」 來分析患者是否有腦膜炎或腦炎感染風險。抽龍骨水 (腦脊髓液) 聽起來很可怕,但卻是用來判斷是否有腦膜炎的標準檢查。

陳麒年醫師解釋,腦脊髓液在中樞神經系統中會不斷分泌製造並且代謝吸收,如果有腦膜炎的話,因為有發炎反應,腦脊髓液裡的白血球與蛋白質會大量增加,便可藉由腦脊髓液檢查及早判定是否有嚴重感染。

開學2周 新北市腸病毒疫情高去年1.7倍






(優活健康網記者徐平/綜合報導)剛開學2周,腸病毒通報人數已達190人,相較於去年同期的110人,增加了80人,比去年同期高中1.7倍。新北市衛生局監測資料顯示,第36週腸病毒就診達2,898人次,衛生局呼籲,開學後幼童互動、接觸頻率高,家長,老師務必讓孩子養成勤洗手的好習慣。

大人、小孩都要養成勤洗手的好習慣

衛生局指出,雖然各級學校已陸續開學,但今年腸病毒疫情較往年晚,開學後幼童若感染腸病毒容易形成群聚感染,家長務必提高警覺加強防範,最好的方式就是大人、小孩都養成勤洗手的好習慣。

今年為止已有190名學童感染腸病毒

疾病管制科長許玉芬指出,全國確診的9例腸病毒中,7例年齡皆小於5歲,從近期全國社區監測結果顯示,新北市已檢出多例腸病毒71型感染輕症個案,顯示腸病毒71型在社區中持續流行,加上腸病毒感染容易發生在人口密集且互動頻率高的場所,如各教托育機構,家長及老師務必提醒幼學童落實勤洗手,並應加強各項防治工作,如環境消毒並落實通報。

嬰幼兒出現重症前兆立即送往6家重症責任醫院

許玉芬科長強調,家中嬰幼兒若有持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌肉抽搐、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等任一重症前兆,務必立即送至新北市6家腸病毒重症責任醫院,包含亞東、慈濟、新店耕莘、淡水馬偕、恩主公及雙和醫院治療,相關資訊可上衛生局網站http://www.health.ntpc.gov.tw/主題專區/疾病防疫/腸病毒防治專區查詢。

開學危機 就靠「53少」來解決





(優活健康網記者徐平/綜合報導)剛開學2周,爸媽發現五年級的小杰只要上完第一節課就會腹痛請假,曾到小兒科檢查都找不出原因,因此學校護士阿姨建議爸媽帶小杰去看兒童心智科,才發現原來小杰連日來的身體不舒服都是因為「開學症候群」。

生活作息混亂較容易產生急躁、焦慮情緒

小杰從小比較容易分心,由於開學前2週都和弟弟在鄉下阿嬤家住,因此養成了晚睡晚起的習慣。加上開學後覺得五年級的課業較困難,擔心功課不會寫、考試考不好而睡不著,且面對新同學又讓他更緊張。

開學症候群約維持開學後兩周

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科醫師張倍禎解釋,暑假生活作息較混亂,開學後容易產生急躁和焦慮的情緒導致上課不專心、對學業興趣缺缺的「開學症候群」。這樣的適應障礙通常在開學後維持約2週的時間。張醫師建議家長利用「53少」原則:

1) 多體諒少責備/

先別急著責備孩子,先由醫師和孩子聊一聊了解孩子心理的因素,再與老師溝通,協助孩子跟上目前的學習進度。

2) 多親子時間/

每天固定時間一起分享學校發生的事情

3) 多運動/

規劃全家每週3次一起運動,增進親子互動、提升活力。

4) 多規律作息少滑3C/

平時勿過度使用手機或平板,養成規律的睡眠習慣

5) 多注意均衡飲食/

攝取含有豐富維他命的蔬果以及能緩和情緒和增加腦力的多元不飽和脂肪酸(omega-3脂肪酸)如綠葉蔬菜、深海魚和堅果。

手腳無力無法抬頭?寶寶恐患萎縮症






(優活健康網記者許芝菁/綜合報導)量量3個月大時父母發現他趴著無法抬頭及手腳無力很少動,6個月大時被醫師診斷為脊髓肌肉萎縮症(spinal muscular atrophy, 簡稱SMA)。量量父母不忍心讓量量接受氣切手術,在積極學習SMA標準呼吸照護技巧後,帶著插著氣管內管及鼻胃管的量量與呼吸器自行回家照顧1年,但他們心中仍不放棄幫量量尋求拔管的機會。

縝密照護人生黑白轉彩色

高醫附設醫院小兒部教授鐘育志、主治醫師徐仲豪共同表示,量量入院接受完整的檢查後,發現有嚴重胃食道逆流等情形,住院第7天安排接受胃造口與胃底折疊手術,同時配合密集使用非侵襲性呼吸器與咳痰機治療後,肺塌陷與痰液等問題皆獲得改善,住院後第28天轉出加護病房。量量目前已不需仰賴插管呼吸,至此,正式結束其584天的「插管人生」,邁向「彩色人生」。

嬰兒死亡率最高疾病 脊髓肌肉萎縮症

脊髓肌肉萎縮症是一種脊髓運動神經元退化疾病。第1型SMA為最嚴重,更是目前世界上嬰兒死亡率最高的遺傳性疾病,早年的存活率不超過2年。第2型則是病友會獨自坐、第3型病友會獨自走路,通常在5歲以前就會發病。

鐘育志教授表示,完整的SMA醫療團隊有:小兒神經科、心肺科、麻醉科、外科、骨科、兒童精神科等醫師及護理師等等多專業人員的跨領域合作,病友們才能得到妥善照護。近年來積極推動SMA病友的標準照護模式,SMA病友們即使行動力受損,已能大幅提升其生活品質。


早產兒可預防!爸媽照護指南看這邊







(優活健康網記者徐平/綜合報導)早產兒的誕生可能源於生活習慣不佳,包含菸酒、藥物成癮,懷孕年齡小於18或大於40、孕期發燒感染等引起的。僅一半的早產兒能找到原因,亞東醫院新生兒科主任梁翔醫師表示,早產的預防比治療來得重要,胎兒能在母體的時間愈久,得到合併症的機會愈低。

居家環境要避免空氣汙染

梁翔醫師表示,早產兒因為各器官的不成熟,產生許多相關問題,常見的合併症包括,急性的呼吸窘迫症候群、腦室內出血、開放性肺動脈導管、壞死性腸炎及敗血症等;慢性的肺病、視網膜病變、腦室旁白質軟化症及聽力影響等。

早產兒出院返家後的照護是父母親的一大挑戰,最令家長們擔心的是呼吸道疾病,有些寶寶會帶着氧氣回家,不過大部份都可以在1、2個月內成功脫離,居家環境應避免空氣污染,建議不要抽菸或燒香。

要注意早產兒的生理發展

梁翔醫師呼籲,居家照顧要特別注意預防感染,早產兒抵抗力低,照顧者要勤洗手,避免到人多擁擠的公共場所,如百貨公司、餐廳等,應定期完成所有預防注射。

亞東醫院小兒部主任梁昭鉉說明,部份長大後的早產兒,也許有發展遲緩的問題,在生理成長或動作發展方面,應注意他們身高、體重及頭圍是否配合矯正年齡,早產兒需要更多的營養才能追得上正常嬰兒的生長發育。

併發症早期發現早期療育是重點

梁昭鉉主任呼籲,早產兒併發症的後續門診追蹤檢查,包括生長發展評估、神經肌肉發育評估、心智發展、視力發展等,都是需要父母和照顧者共同努力,才能達到「早期發現,早期療育」的目標。

梁翔醫師也呼籲,早產可以預防,配合先進的科技,目前早產兒的照顧及癒後已有相當亮眼的成績,加上爸爸媽媽們的付出,才是成功的關鍵。



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