生酮飲食真的可以治癒糖尿病嗎?






(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)近期FB瘋傳由台客劇場拍攝的「挑戰糖尿病-營養學該更新了嗎?」影片,點閱及分享揭破萬。但醫療院所也陸續接到,糖尿病患者在未與醫師、營養師溝通下,就自行採取生酮飲食法,導致嚴重低血糖險些送命。

生酮飲食 高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質的飲食模式

林煜幃營養師表示,先來簡單說明生酮飲食是什麼。生酮飲食就是利用高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質的飲食模式,在能量代謝過程中迫使脂肪走不同的路徑代謝,此時脂肪分解後就會產生酮體。在生理應用上,在健康人體內酮體只要低於70mg/dL是無害的。在飢餓狀況下,酮體也有節省對葡萄糖的利用,避免血糖快速耗損。在醫學應用上,酮體可抑制腦部不正常放電,可治療癲癇症。

過多的酮體 長期下來易傷害腎臟及心臟

林煜幃營養師表示,除了這種極低碳水化合物的飲食,坊間書籍及網路文章有很多減重方式,例如防彈咖啡減重法、斷醣飲食、阿金減肥法都是生酮飲食。但這些方法一般都是在沒有專業醫療人員監督下實行。在錯誤的飲食下往往都會產生過多的酮體,長期下來容易傷害健康,尤其是腎臟及心臟。

而糖尿病患因缺乏胰島素或胰島素的量不夠,很容易使體內酸鹼機制失衡,造成糖尿病酮酸中毒,若不緊急送醫是會有立即性的危害。且糖尿病患有較高的心血管疾病和腎臟衰竭的問題,若此時酮體及游離脂肪酸增加,必定會提高併發症的風險。網路影片只考慮是否會降血糖,但糖尿病並不是只看血糖就好,必須要多方面的評估計畫才能得到全方位的治療。

均衡飲食並控制好醣類總量 對血糖才有幫助

林煜幃營養師表示,生酮飲食,或許是糖尿病控制血糖的選項之一,但絕對不適合一般大眾。特別是已經服用糖尿病藥物或打胰島素治療,千萬不要貿然使用此方法,一但產生嚴重低血糖,是會危及生命的。建議還是均衡飲食,控制好醣類總量,對血糖才真正有幫助,不要被錯誤的網路資訊誤導。而針對減重想利用生酮飲食法的人還是要提一下,生酮飲食的確會讓脂肪燃燒,但所生成的產物是弊大於利。且有可能一輩子不碰到醣類嗎?不可能。如果你是靠極低碳水化合物的飲食減重,當你恢復原本飲食,必定復胖更胖。所以一開始就要選擇正確的飲食方式,不要多走冤枉路。

關節紅腫走不動 咖啡濃茶喝太多害的







(優活健康網記者徐平/綜合報導)黃伯伯是一位60歲的退休教師,因長期喜愛內臟類、濃茶、咖啡等刺激性食物,某日忽然手指關節與踝關節紅腫、雙腿無力,痛到不能走路,就醫後發現急性痛風發作,黃伯伯抽血後發現血液中尿酸值甚至大於13mg/dl(標準值為7mg/dl以下)下。

原發性痛風好發肥胖、大量飲酒者

痛風與飲食、作息、遺傳體質皆有密不可分的關係。衛生福利部桃園醫院護理師秦僑慧指出,原發性痛風較好發於肥胖者、大量飲酒者、有痛風家族病史或患有高血壓的患者,合併症伴隨著高脂血症、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等,屬遺傳性疾病。

防痛風 日常飲食記得注意5

而繼發性痛風可由腎臟病、血液病及藥物、飲食、習慣等多種原因引起發炎、疼痛產生;臨床常見好發小關節處,如手指、腳指處紅腫,於抽血可發現血清中尿酸值升高,臨床常見合併症為高尿酸血症,易引起痛風性急性關節炎導致反覆發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形。秦僑慧護理師呼籲,民眾在日常生活上,飲食需注意以下5點,預防痛風發生:

1) 減少攝取這類食物/

少量攝取普林含量高的食物,如動物內臟、家禽肉類及菜花、菠菜、豆類、龍鬚菜、蘑菇等。 

2) 限制飲食中蛋白質的含量/

蛋白質攝取過多時,可使尿酸的形成增強。控制於每日每公斤體重不應超過1克蛋白質。 

3) 增加維生素B1C

大量的維生素B1C能促進組織內淤積的尿酸鹽類溶解。 

4) 多鹼少酸食物/ 

少吃或忌食酸性強的食物,如醋、楊梅等,使尿酸在酸性環境中容易結晶析出,在鹼性環境中容易溶解。 

5) 少吃刺激性食物多飲水/

忌用興奮神經系統的酒、濃茶、咖啡。醋、蔥、薑、蒜等辛辣調味品均應限制,每天建議攝取約2000~3000毫升水分,稀釋血液中的尿酸濃度,並增加尿酸鹽的排泄。 

秦僑慧護理師呼籲,有家屬史民眾也不用驚慌,雖然有家屬病史,但能正確了解痛風相關內容,並注意飲食預防,一樣能不免受疾病所苦,享受正常快樂的人生。



控糖、降壓又安腦 糖友記得這樣吃








(優活健康網記者徐平/綜合報導)許多糖友常感到疑惑,明明已經按時用藥,為什麼血糖還是忽高忽低?血糖控制是一種生活習慣,空腹血糖、飯後血糖及定期測量糖化血色素,是維持穩定血糖的重要三元素,稱為「控糖金三角」。糖友的血糖控制是一項長期挑戰,不過因為種族差異,東方人飯後血糖更容易升高。加上東方飲食習慣又多為米飯麵食類,攝入過多的澱粉,容易造成飯後血糖不易控制。

50歲第二型糖尿病患 未來失智風險高2.41 

中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師表示,血糖過高就像將心臟泡在糖水中,人體中的血糖應該要維持穩定,若血糖控制不佳,濃度起伏大,身體各處的器官都有可能損傷。對腦部而言,隨著現代人平均壽命越來越長、身體越來越老化,失智症的風險也會隨之提高,而腦部血糖若不穩定,更可能增加失智風險。

根據國家衛生研究院統計,逾50歲第二型糖尿病患,未來發生失智症的風險是同年齡的健康者2.41倍 。由此可知,延緩老化的日常習慣對於失智非常重要!

飲食方法一兼三顧 控糖、降壓又安腦  

王治元醫師指出,國外研究顯示,針對心血管疾病高風險的患者,採用地中海飲食可降低3成糖尿病發生率,連續 8 週得舒飲食,整體血壓可降低一成,等同1顆降血壓藥物的治療效果 , 。馬偕醫院營養師許碧惠表示,地中海飲食、得舒飲食的特色,以全穀類替代高澱粉主食,並使用大量橄欖油增加單元不飽和脂肪酸。

結合得舒飲食富含高纖維及低鈉飲食,兩相搭配讓血糖維持穩定。而食譜的菜單中,也增加許多促進腦部健康的食材,如堅果、莓果、橄欖油及葡萄酒,並用魚肉及禽肉取代紅肉,以達到安腦的效果。

護心益智食譜 助糖友遠離三高風險








(優活健康網記者徐平/綜合報導)血糖控制是長期抗戰,為了使血糖值維持再良好的範圍內,「想吃又不敢吃」一直是許多糖友的心情寫照。中華民國糖尿病衛教學會於今年(2017)推出「護心益智──地中海&得舒飲食」食譜,結合醫學及營養概念,使用在地食材,有120道菜單選擇,糖友可放心跟著食譜替換食材,在家料理輕鬆吃。


除了藥物也要透過飲食控制血糖

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示,糖友較一般人的心血管疾病及失智症風險高,除了藥物定期治療,透過飲食控制血糖,也是不可或缺的一環。目前已有研究證明地中海&得舒飲食可能與幫助糖友減少心血管疾病及失智症風險有關聯性,期望食譜推出能幫助百萬糖友遠離三高及失智風險。

地中海飲食結合得舒飲食可穩定血糖

中秋佳節將至,月餅、烤肉加上啤酒組合雖然過癮,但恐會在短時間內讓血糖產生急遽變化,如何健康吃、又不會讓血糖失控呢?馬偕醫院營養師許碧惠補充,地中海飲食結合得舒飲食富含高纖維及低鈉飲食,可讓血糖維持穩定。糖友們在日常飲食上,可依照自己的喜好自由選擇,任意搭配,自行替換食材,不僅吃的輕鬆又無負擔。

烤肉串換成蔬菜肉串、搭配烤馬鈴薯

遵守養生飲食方法,不但控糖輕鬆,熱量不超標,以中秋佳節不可或缺的烤肉為例,建議可參考食譜中的輕食料理菜單,將重油重鹹的烤肉串換成清爽蔬菜肉串,加上烤馬鈴薯或紫山藥優格沙拉,既能吃得飽也能吃的健康。

黑麻油補充維生素E、老薑暖身

記者會現場邀請型男大廚詹姆士示範秋冬食補「麻油雞山藥麵線」,選用黑麻油,不飽和脂肪酸與維生素E含量豐富,搭配老薑燉煮雞湯適合天涼暖身;雞肉能減少油脂吸收,山藥也能減緩醣類吸收,抑制血糖值上升。除此之外,也將與大家分享如何在家動手料理,讓一家人吃出健康。



中西藥併服 中間記得至少隔2小時










(優活健康網記者徐平/綜合報導)40歲李小姐服用抗甲狀腺製劑十幾年期間,常有搔癢、起疹子症狀。後來自行在中藥房購買中草藥服用,2個月後開始有疲倦感、嗜睡及上腹部不適等症狀,沒想到就醫後診斷為急性肝炎。經中醫會診,懷疑是黃藥子引起的急性肝炎,經停用外購中藥並以相關藥物治療後好轉。

中醫門診22%病人同時服用西藥

根據健保局統計資料庫發現,研究發現,中醫門診約22%的病人有同時服用中西藥的情況,加上民眾遵循家中長輩流傳下來的藥膳食補自行到坊間購買中藥材,也衍伸出不少用藥問題。

「藥」不是「食」 記得別吃多

一般民眾常誤以為中藥較西藥溫和、可以多吃,其實「藥食兩用中藥材」是因為這些中藥材作用較溫和,民眾可以自行到合格中藥房購買,或像薏苡仁、山藥等已經融入日常生活中被廣泛使用當成食物,雖然藥食兩用,但他們的本質還是「藥」,「藥」都有偏性,吃多不恰當。

中西藥併服注意3事項

民眾選購中藥材的地點應選擇合格中醫醫療院所、有佩戴藥師執業執照的藥師經營的中西藥局或行政院衛福部核准的合法中藥商及中藥舖。取得合格中藥之後,若本身有固定服用西藥應注意下列事項:1) 服用中藥和西藥應間隔至少2小時,避免兩者直接在腸胃中的反應,也減少藥效間的相互作用。2) 西藥的服用法影響療效及副作用之研究較多,因此服用法以西藥原本的服藥時間為準,中藥與其間隔至少2小時。3) 固定服用西藥者,應於中醫門診看診時向中醫師說明,例如本身有服用抗凝血藥或抗血小板類藥物等,而中藥裡又含當歸、丹參、桃仁、紅花、補陽還五湯等活血化瘀中藥,易提高出血風險。平時要注意是否有瘀青、牙齦流血、黑便等情形出現,有發現上述情況須立即回診告知醫師。


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