「瘦」不了!國人肥胖居亞洲之冠






(優活健康網記者徐平/綜合報導)根據2015世界肥胖醫學會資料顯示,我國成人肥胖比例居亞洲之冠,另外,國人10大死因中,有8項死因與肥胖有關,體重與死亡率關係密切,顯示維持健康的關鍵在於良好的體重控制。每到夏天各種減重方法如過江之鯽,其重點不外乎都在維持運動、控制飲食,國人肥胖比例居高不下原因主要在於決心不夠、難以抑制食慾。

新藥服用1年可成功減去5%~10%體重

中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任、肥胖專科醫師林文元教授說明,減重藥物3大作用方式就是抑制食慾、減少腸道吸收或促進新陳代謝,其中對於減重民眾來說,最困難的就是抑制食慾,新一代標靶式抑制食慾減重藥物Lorcaserin在台灣上市,具抑制食慾、減少熱量吸收,進而降低體重成效。

Lorcaserin上市以來已累積超過7000例臨床人體試驗數據,數據顯示透過抑制食慾,1年可成功減去原本體重5~10%,再連續服用1年以上則有近7成以上的試驗者沒有復胖。試驗結果也顯示,同時患有糖尿病的肥胖病患,連續服用Lorcaserin1年後,體重、糖化血色素及空腹血糖也有明顯的改善,糖尿病病情得以獲得更佳的控制。

服用新藥可降7%體重、6%體脂

為了全面性保障台灣民眾健康安全,Lorcaserin經過為期24週的國內銜接性試驗,每天服用224週後可減去5%以上體重的肥胖受試者近6成,減去10%以上體重的肥胖受試者超過2成,平均半年可以降低近7%體重、6%體脂率,並減少6公分腰圍。

林文元醫師表示,根據研究指出,新一代標靶式抑制食慾減重藥物長期使用可降低血壓與血脂、且不影響心跳,適合BMI27的人服用。林文元醫師提醒,任何減重藥物都應該是輔助,正確方法仍必須配合飲食控制、運動治療及行為改變,才能長期有效的達到體重控制。

控制熱量還是胖 營養素才是重點!





(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)大家都知道”少吃多動“是避免肥胖的不二法門,民眾也大都了解要控制飲食中熱量的攝取,食物的外包裝也清楚標示了熱量,以供民眾挑選。但是,為何還是瘦不下來? 其實,除了要注意總熱量以外,還更要注意提供熱量的不同”營養素“。因為,除了”能量失衡“的因素之外,有越來越多的證據,顯示”激素失衡“也可能是造成肥胖的元凶。 

為甚麼脂肪細胞會累積過量的脂肪?

吳栢瑞醫師表示,單純的”能量失衡“理論,意即『肥胖是因為吃進來身體的熱量比消耗得多』,這觀念是來自能量不滅定律。因此,多餘沒有用完的熱量將被儲存起來,使人增胖。但是,為何就算努力的控制一天的總熱量攝取,卻還是不會瘦呢?更明確的說,為甚麼脂肪細胞會累積過量的脂肪?為甚麼這些脂肪不會被代謝而產生能量?

答案就是胰島素。胰島素在身體血糖升高時(比如吃了大量的碳水化合物),會大量分泌。當吃進來的碳水化合物越好吸收,血中的葡萄糖濃度知肌肉以及器官的細胞,吸收更多的葡萄糖。胰島素也會讓脂肪細胞儲存更多的脂肪,以備不時之需。葡萄糖的來源也就上昇的越快,越高。

因此,富含精製穀類及澱粉的飲食將引起更多的胰島素分泌,導致脂肪快速囤積。但是食物中的纖維會減緩此過程。吳栢瑞醫師表示,所以目前營養學普遍建議人們多攝取富含纖維質的澱粉或是穀類。至於糖分,尤其是精製食物中含的高果糖玉米糖漿(就是現在飲料中廣泛存加的糖),對於肥胖更是扮演著關鍵的角色。

高量果糖是造成”葡萄糖耐受性“的元凶

有研究顯示高量的果糖是造成”葡萄糖耐受性“的元凶。當身體出現葡萄糖耐受性,意味著身體需要更多的葡萄糖來控制血糖。也表示身體在一天之中處在高濃度胰島素的時間增長,也代表身體儲存了更多的脂肪。所以若是我們飲食中如果常常存在著含大量果糖的食物,尤其國人普遍而廣泛的飲料及甜食文化,對於體重的影響可見一斑。

應著重飲食內容 採均衡及健康的飲食形態

吳栢瑞醫師表示,由此可知,單純的控制總熱量攝取並沒有辦法有效地控制脂肪的囤積,還要兼顧熱量的來源。只要在日常飲食中多加留意,不要為了控制總熱量而採用節食或是偏食的方式來維持體重,這樣不但沒有辦法有效地維持體重,甚至導致營養不均衡的後果而影響健康。反而更應該著重飲食的內容,以均衡及健康的飲食形態,攝取富含纖維質的澱粉,加上適量的蛋白質及蔬菜,養成正確的飲食觀念。這樣才可以瘦的健康,瘦的快樂。 


洗完頭就染好髮?恐增皮膚炎危機







(優活健康網記者徐平/綜合報導)新北市衛生舉抽檢美髮場所的染髮類化妝品,查獲10件產品中有2件進口染髮劑檢出與原核准登記以外成分,已交由地方衛生主管機關查辦,若屬實則可處10萬元以下罰鍰,物品則沒入銷毀。

2件進口染髮劑檢出登記以外的成分

食藥署科長劉君豪說明,2件違規染髮劑分別是進口的「名師炫鑽快速挑染色染膏-深紅色」及「米蘭伊黛莉雅染髮膏-生化小麥蛋白」,兩者成份與原核准登記不符,違反化粧品衛生管理條例第10條規定。

市占率最大的是含指甲花成分的天然染劑

劉君豪科長指出,染髮劑依成分可分為化學、天然2種染劑,近幾年健康意識抬頭,常強調使用天然成分的染髮劑,市占率最大的就是含指甲花成分的染劑,但效果並不持久。

使用染髮劑需間隔3個月以上

劉君豪提醒民眾,使用染髮劑須間隔3個月以上、有傷口不要染髮、染劑應離髮根0.5公分。另外,許多產品標榜洗完髮就能染好頭髮,劉君豪科長表示,應避免使用這類產品,以減少對頭皮、頭髮傷害。若使用不當可能導致頭皮出現紅斑、搔癢、水泡、皮膚潰爛或過敏性皮膚炎等症狀。如出現紅腫刺痛,立即以大量清水沖洗,仍有不適則儘速就醫。

劉君豪提醒民眾,選購含藥染髮劑時要有衛生福利部含藥化粧品許可證字號及完整標示與染髮注意事項、保存方法及保存期限等。常見的許可證字號為「衛部粧製字第X號」、「衛部粧輸字第X號」及「衛部粧陸輸字第X號」,千萬勿信誇大不實廣告或來路不明的產品,以免健康權益受損。

螞蟻式飲食 恐致中樞神經型肥胖!







(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)慢性壓力不解除,當心引起暴食,瘦身無望。中樞神經型肥胖者容易藉大吃大喝來紓解壓力,且飲食內容偏向碳水化合物、糖分、油脂含量高的甜食及點心,導致減重破功。建議這類型的肥胖者,應飲食均衡,平均衡吃各類食物,降低想吃甜食的慾望,配合輕度運動,邀請周圍親友一起加入瘦身行列,才能成功減重。

壓力型態不同 引起的生理反應也有不同

吳栢瑞醫師表示,現代人經常面臨壓力,心理影響生理。臨床研究顯示,壓力型態不同,引起的生理反應也有很大不同。人類遭遇立即危險時如火災、天災等緊急狀況,會形成急性壓力(adrenaline),人體會分泌大量腎上腺素(epinephrine),使食慾減少,反應速度增加,來面對生命威脅。 

至於家庭、工作、課業所形成的慢性壓力,與急性壓力的情況正好相反,會刺激人體釋放大量的可體松(cortisol),想吸收更多能量,使食慾大增,難忍飢餓。由於甜食有安撫情緒的效果,慢性壓力大者往往因此吃下過多以碳水化合物、糖分、油脂製成的食品或點心,導致中樞神經型肥胖。

中樞神經型肥胖者 女性多於男性

吳栢瑞醫師表示,在中樞神經型肥胖者,女性多於男性,原因可能是女性職場壓力大於男性,嗜吃甜食比例較高,容易藉由甜食來紓壓,不少粉領上班族女性常喜歡揪團吃下午茶,聊八卦、時尚,藉此紓壓,而男性多依賴菸、酒來緩解壓力。由於久坐的多,運動少,中樞神經型肥胖者脂肪容易囤積在下半身,身材多屬中廣型,胖在大腿、腹部及臀部。

戒除甜食的過渡期 可以輕度運動取代甜食來紓壓

吳栢瑞醫師表示,想要成功減重,首先必須逐步戒除對甜食的依賴。除了可透過藥物,幫助抑制食慾,最重要的還是三餐正常吃,均衡攝取蔬果、蛋白質類及澱粉類食物,只要熱量吃夠了,正餐之外的時間就不會想吃甜食。 此外,中樞神經型肥胖的人在嘗試戒除甜食的過渡期間,可以輕度運動取代甜食來紓壓。所謂輕度運動是指從事快走、騎單車等心肺有氧運動,達到有一點喘,能夠說話,但無法唱歌的強度。不建議從事消耗熱量大的激烈運動,這可能帶來食慾旺盛,吃更多的反效果。

輕度運動可二天一次,每次約半小時,就有良好紓壓及減重效果。運動時建議保持心情輕鬆,不要抱著想快速減重的想法來運動,可能產生更多壓力,引起反效果。無論戒除甜食或是輕度運動,周圍親友的支持很重要,肥胖者可邀請大家一起來參與減重,相互打氣,如此減重的行動可維持比較久,成功的機會也比較高。 



糖尿病患三個月減20公斤 免再吃藥!






(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)台中一名擔任藥廠業務的尤小姐,忙碌且不規律的工作時間,讓她都無法定時吃三餐,晚餐都是拖到8點後才吃,也時常熬夜晚睡,飲食與生活作息的不規律讓尤小姐的身形日漸臃腫,再加上本身患有糖尿病2到3年的時間,健康狀況讓親友都擔憂不已。經朋友介紹下,尋求專業醫師的協助,原本身高156公分,體重近90公斤的她,已在短短3個月中,減去20公斤的體重,不僅身體變得健康,也變更有自信,人際關係也跟著變好了呢!

減重成功 血糖也跟著穩定

糖尿病的治療需要固定服藥與打針,因減重成功,血糖也跟著穩定,進而減少藥物劑量甚至是不用再吃藥。尤小姐減重前的衣服都需要買到5XL的大size,減重後有些品牌的衣服甚至穿S也可以,讓她好有成就感;尤小姐表示,減重一定要有決心,讓自己健康才能做更多的事,而且減重並沒有想像中那麼難 ,只要遵循專業醫師的指示並搭配正確的飲食與運動, 也可以瘦得健康又美麗!

高糖份、高熱量的食物 讓體重頭也不回的往上飆升

尤小姐的工作是藥商業務,時常都要到晚上78點才下班,晚餐也跟著延後,間接也影響了就寢時間,再加上不愛喝水,喜歡喝含糖飲料,吃很甜的水果、甜點零食等各種高糖份、高熱量的食物,通通來者不拒,讓尤小姐的體重是頭也不回的往上飆升。

水分是基礎代謝運作的重要媒介

陳弘聖醫師表示,每個人變胖的原因不盡相同,要把體重增加的原因抓出來,並針對原因做處理,像尤小姐三餐不定時與熬夜的生活型態,會影響基礎代謝運作,而水分是基礎代謝運作的重要媒介,水分攝取不足會讓基礎代謝變差,建議一般人一天喝水量毫升數最少是體重公斤數乘以30才足夠(例如:90公斤成人一天最少喝到2700 毫升)

肥胖與糖尿病的控制 有很大的關連性

糖尿病患在減重方面與一般人有些不同,尤小姐是屬於第二型糖尿病,第二型糖尿病的治療,以生活型態改變與藥物治療為主,而藥物又分成口服與針劑,要注意的是,口服藥中的磺胺尿素類(促進胰島素分泌)TZD(胰島素增敏劑)與針劑胰島素都會導致體重上升;糖尿病患要減重,就要先看在藥物治療裡,這3類會讓體重上升的藥物,是否真的必須要使用,現今許多治療糖尿病的醫師已注意到這一個環節,初始治療已漸漸不選擇這類會讓體重上升的藥物了,因肥胖與糖尿病的控制有很大的關連性,變胖會讓血糖變得更不好控制。

2014年美國糖尿病協會針對糖尿病的診療標準指引裡有提到-對於體重過重或肥胖的第二型糖尿病的病人,應該降低熱量攝取並搭配健康的飲食型態來促進體重下降,可見得控制體重在血糖控制中的重要性。

依循正確的飲食順序 戒掉含糖飲料並搭配運動

陳弘聖醫師表示,尤小姐使用的糖尿病藥物有最新型口服排糖藥與非胰島素針劑(GLP-1類似物),這2種藥物都不會讓體重上升,因此可排除是藥物因素導致肥胖,抽血檢查糖化血色素(平均血糖控制指數)數值百分之7點多,控制算還不錯,研判是生活作息與飲食的原因導致肥胖;剛開始就從基本的飲食做修正,給她設計每天攝取1800大卡的健康均衡飲食,並以蔬菜類的大蕃茄取代高糖份的水果,不但能增加飽足感也能補充維生素,教導正確的飲食順序-先喝湯、蔬菜、雞肉魚肉、澱粉,戒掉含糖飲料與太甜的水果並搭配運動。

陳弘聖醫師提醒,糖尿病患者血糖太高或太低都不適合運動,血糖太高時身體會出現缺水的狀態,若再繼續運動流汗,恐會有昏迷的危險;若血糖較低時,運動後有可能會更低,可能會昏迷。運動前的血糖值若在300mg/dL以上,則不建議做運動,若小於100mg/dL以下是可以運動,但建議身上攜帶幾顆糖,萬一有低血糖的情況時就可以吃。

避免挑選會讓血糖快速上升的高昇糖指數食物

糖尿病患者在食物挑選上面,應避免挑選會讓血糖快速上升的高昇糖指數食物,例如稀飯、香蕉、西瓜等…,昇糖指數越高的食物,會讓血糖上升的越快,導致胰島素分泌得更多,會讓血糖忽高忽低,更加不穩,也容易形成體脂肪,對減重是不利的。

自從改變飲食習慣、調整生活作息以及規律運動後,尤小姐感覺身體變得輕盈而且每天精神很好。尤小姐表示:以前吃零食總是要吃到飽,現在有了正確的飲食觀念就不那麼貪吃了,瘦了之後人際關係有變好,工作也很順利,身體也越來越健康,就是這樣的成就感讓我能持之以恆的減重,相信只要有決心,擁有健康好身材絕非難事。


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